西安市衛生健康委員會關于對傳染病防治工作雙隨機檢查情況的通報

各區、縣衛生健康局,西咸新區教育衛體局,高新區文旅健康局,國際港務區教育和衛生健康局,市衛生監督所:

根據《西安市衛生健康委員會關于做好“雙隨機一公開”抽查工作的通知》(市衛函〔2019〕241號)要求,按照陜西省衛生計生系統“雙隨機一公開”工作平臺的隨機抽取結果,我委分別于2019年8月29日和9月4日組織相關人員對西安市第八醫院、兵器工業五二一醫院、西安高新醫院的傳染病防治工作情況進行了雙隨機監督檢查?,F將檢查情況通報如下:

一、檢查情況

檢查組按照《傳染病防治衛生監督工作規范》的要求,依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理法》、《醫療廢物管理條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《疫苗流通和預防接種管理條例》等相關法律法規,對三家醫院的傳染病各項防控措施的落實情況進行了現場檢查。經檢查,三家醫院傳染病防治工作相對規范,能夠按照相應法律法規開展相關工作,各醫院均建立傳染病疫情報告制度,規范開展本院的傳染病疫情報告工作;開展預防接種工作均經過衛生健康行政部門指定,工作人員經培訓考核合格上崗,公示有第一類疫苗的品種和接種方法,有接種前告知和詢問有關情況的記錄;各醫療機構建立有消毒管理組織和制度,開展消毒與滅菌效果監測工作,執行消毒產品進貨檢查驗收制度;醫療廢物能做到分類收集,使用專用包裝物及容器,醫療廢物交接登記較規范,醫療廢物暫時貯存設施符合要求;開展病原微生物實驗活動的實驗室有相應的備案資料,建立相應的生物安全管理檔案,從業人員定期培訓并考核。

二、存在的問題

西安市第八醫院血液透析中心未按照《血液凈化標準操作規程》規范開展新入患者的傳染病篩查工作,使用衛生濕巾對乙肝、丙肝區域透析機表面進行消毒;內鏡室用于治療的胃鏡高水平消毒后使用,內鏡的使用情況和清洗消毒記錄情況不符。西安兵器工業五二一醫院未按照《醫療機構水污染物排放標準》的要求開展糞大腸菌群數監測采樣工作。西安高新醫院血液透析中心未對血跡污染的床單未及時清潔消毒,未按照《血液凈化標準操作規程》規范開展新入患者的傳染病篩查工作;新生兒室病床的床間距不符合要求;消毒供應中心檢查包裝區可見帶水的濕化瓶。

三、下一步工作

針對檢查中發現的問題,衛生監督員下達了《衛生監督意見書》,要求各醫院按照國家有關法律法規和標準,規范開展傳染病防治的相關工作,對存在問題立即整改。市衛生健康委將繼續認真履行監督管理職責,以問題為導向,加大監管工作力度,促進各級醫療機構規范執業。


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