西安市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于印發《西安市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》的通知

各區、縣醫改領導小組,市醫改領導小組成員單位,市委組織部、市稅務局、市扶貧辦、市大數據局、市資源規劃局、市住建局:

《西安市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》已經市政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真組織實施。

                 

西安市深化醫藥衛生體制改革領導小組

2019年8月14日


西安市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務

2019年,全市深化醫改工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大、全國和全省衛生健康會議精神,以深化改革為主線,圍繞分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管5項制度建設和建立優質高效的醫療衛生服務體系,在重要領域和關鍵環節發力,努力破解“看病貴”“看病難”問題,加快推進健康西安建設,不斷提升人民群眾健康水平。

一、 研究制定的文件

1.制定《<“健康西安2030”行動規劃>主要任務分工方案》,

制定關于推進健康西安建設的決定、“健康西安2030”行動規劃組織實施和考核方案。(市衛生健康委負責,2019年9月底前完成)

2.制定促進社會辦醫持續健康規范發展的政策文件。(市衛生健康委、市發改委負責,2019年12月底前完成)

3.制定促進醫聯體建設發展相關文件(市衛生健康委負責2019年12月底前完成)

4.制定落實鼓勵仿制藥品目錄的意見。(市衛生健康委負責,2019年12月底前完成)

5.制定進一步規范醫用耗材使用的政策文件。(市衛生健康委負責,2019年12月底前完成)

6.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫改的政策文件。(市醫改領導小組秘書處負責,2019年12月底前完成)

7.制定醫療機構用藥管理實施辦法。(市衛生健康委負責,2019年12月底前完成)

8.制定貫徹互聯網診療收費和制定醫保支付的政策文件。(市醫療保障局負責,2019年12月底前完成)

9.制定深化衛生專業技術人員職稱制度改革的實施意見。(市人社局負責,2019年12月底前完成)

10.制定建立完善老年健康服務體系的實施意見。(市衛生健康委負責,2019年12月底前完成)

二、推動落實的重點任務

(一)完善藥品供應保障。

11.落實國家基本藥物制度。明確各級各類公立醫療機構基本藥物配備使用比例,將基本藥物使用情況與基層實施基本藥物制度補助資金撥付等政策掛鉤,促進臨床優先使用和上下級用藥目錄銜接。(市衛生健康委、市醫療保障局、市市場監管局負責,排在第一位的為牽頭部門,下同)

12.做好國家組織藥品集中采購和使用試點工作。開展公立醫療機構采購使用中標藥品和未中標藥品月度監測,做好保證使用、穩定供應、及時回款等工作,按時完成中選藥品約定采購任務。(市衛生健康委、市醫療保障局、市市場監管局分別負責)

13.完善全市短缺藥品監測預警機制和清單管理制度。做好短缺藥品儲備供應工作,解決醫療機構臨床供應。推動公立醫療機構設立總藥師試點工作,提升藥學服務水平。(市衛生健康委、市市場監管局、市工信局、市發改委分別負責)

14.全面推行藥品和醫用耗材購銷“兩票制”管理,總結“兩票制”信息化驗票系統試點經驗。加強藥品耗材網上集中采購、配送、使用、結算等監管工作。(市衛生健康委、市市場監管局、市工信局、市稅務局、市發改委、市醫療保障局、市大數據局負責)

   15.落實中省醫保藥品目錄,及時將救急救命的好藥納入醫保支付范圍。(市醫療保障局負責)

(二)擴大醫療保障效應。

16.完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度。全面整合醫療保障制度。2019年城鄉居民醫保個人參保繳費標準為每人250元。(市醫療保障局、市稅務局、市財政局分別負責)

17.繼續推進醫保支付方式改革。推進以總額控制為基礎,以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,完善按人頭、按定額、按床日等多種付費方式。開展城市醫療集團和縣域醫共體按人頭總額預算包干支付方式試點工作 ,超支部分原則上由牽頭醫院承擔,結余資金考核后由醫療集團或醫共體內部按一定比例分配,引導內部形成順暢的轉診機制。做好DRG付費改革國家試點工作。(市醫療保障局、市衛生健康委負責)

18.深入實施健康扶貧。聚焦解決“兩不愁三保障”突出問題,相關政策、項目和資金進一步向貧困區縣傾斜,建立健全基本醫療保障制度,加強縣鄉村醫療衛生機構建設,配備合格醫務人員,讓貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。重點做好慢性病和大骨節病等地方病患者的規范管理。貧困人口大病集中救治病種擴大到25個,取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。研究提出對收入略高于建檔立卡貧困戶的邊緣人口的支持政策。(市醫療保障局、市財政局、市衛生健康委、市扶貧辦分別負責)

(三)推進現代醫院管理制度建設。

19.加強公立醫院黨的建設。堅持黨對醫院的全面領導,制定我市加強公立醫院黨的建設工作實施辦法,落實黨委領導下的院長負責制,規范公立醫院黨委會議事規則和重大事項決策規則,全面提升醫院黨建水平。(市衛生健康委、市委組織部、市國資委負責)

20.推進市兒童醫院、市第三醫院等6家國家和省級現代醫院管理制度試點醫院工作,完成16項具體改革任務。繼續擴大章程試點范圍,至少70%的二級及以上醫院和社會力量舉辦的非營利性醫院完成章程制定工作。推進市兒童醫院創建國家區域兒童醫療中心。(市衛生健康委、市發改委、市財政局、市人社局、市醫療保障局負責)

21.按照全省工作部署,建立有利于理順比價關系、優化收入結構的公立醫院醫療服務價格動態調整機制,結合取消醫用耗材加成,動態調整醫療服務價格。推動特需醫療服務積極規范有序發展。促進醫療機構制劑在醫聯體內部調劑使用。(市醫療保障局、市衛生健康委負責)

22.繼續推行公立醫院薪酬制度和編制備案管理制度改革,做好市第三醫院薪酬制度和市人民醫院編制備案制度試點工作,逐步擴大并建立符合醫藥衛生人才特點的考核評價制度。(市衛生健康委、市編辦、市人社局、市財政局分別負責)

   (四)強化分級診療制度落實。

23.規范醫聯體建設布局。梳理規范全市醫聯體,明確各類醫聯體組織模式和歸屬類別。在城區按行政區劃,分區域、畫網格建立城市醫療集團,每個區建成1-2個城市醫療集團,推進區域內優質醫療資源持續下沉。在遠郊區縣以縣級醫院(縣醫院、縣中醫院)為龍頭,建立縣域醫共體,縣域醫共體覆蓋范圍達到縣域100%。(市衛生健康委、市醫療保障局負責)

24.加強醫聯體內涵建設。城市醫療集團和縣域醫共體應逐步建設完善成為“服務、責任、利益、管理”四個共同體。加快信息化建設進度,探索建立全市統一的分級診療信息平臺,實現醫聯體內診療信息互聯互通。積極推進三級醫院日間手術試點,增加試點病種和術式,提高日間手術占擇期手術比例,探索醫聯體內基層醫療機構為日間手術患者提供康復、隨訪等后續服務。(市衛生健康委、市財政局、市醫療保障局負責)

25.做實家庭醫生簽約服務“一二四聯”服務模式??茖W合理確定工作目標,做到簽約一人,履約一人,做實一人,確保簽約服務質量。完善簽約服務政策,推動落實80元簽約服務費收費和激勵機制。(市衛生健康委、市財政局、市人社局、市醫療保障局負責)

(五)開展健康促進管理。

26.推進健康西安行動。動員個人、政府和全社會共同普及健康知識,統籌實施好14類基本公共衛生服務項目。加強重大疾病防控,做好地方病、職業病以及艾滋病、結核病等防治工作。(市衛生健康委、市財政局負責)

27.加快推進疾病預防控制體系改革,完善疾病預防控制機構功能定位,持續推進婦幼保健機構及血站體制機制創新,深化基層機構運行機制改革,有條件的區縣既實行財政全額保障政策,又落實“兩個允許”要求,逐步建立“公益一類保障與公益二類獎勵相結合”的運行新機制。(市衛生健康委、市發改委、市人社局、市財政局、市編辦負責)

28.以高血壓、糖尿病健康管理為切入點,推進基層醫防融合。加強信息公開,積極穩妥推進電子健康檔案向個人開放;推進提供國家基本公共衛生服務項目的機構信息公示。(市衛生健康委負責)

29.開展醫養結合試點工作。推進醫養結合試點、示范單位建設,開展“推進醫療衛生與養老服務相結合”目標任務完成情況中期評估。(市衛生健康委、市民政局、市醫療保障局負責)

30.繼續做好中醫“治未病”健康管理,為群眾提供中醫健康咨詢、健康評估、干預調理、隨訪管理等“治未病”服務,規范開展中醫健康體檢和健康干預。編印《西安市基層中醫藥技術人員培訓教材》,提高基層中醫藥人員業務素質和業務能力。(市衛生健康委負責)

(六)提升醫療服務能力。

31.加快市屬醫療機構項目建設。根據我市醫療設施布局規劃,新建西安紅會國際醫院、西安國際兒童醫院、市中醫醫院南院區,推進市第三醫院二期、市第九醫院改擴建項目建設,實現規范合理的就醫秩序和就醫格局。(市衛生健康委、市發改委、市資源規劃局、市財政局、市住建局分別負責)

32.深入實施進一步改善醫療服務行動計劃。優化就醫流程,在全市二級及以上公立醫院全面實現以居民身份證(電子健康卡)為核心的“無卡化”就醫模式。推廣社區醫療移動支付,全市范圍內社區衛生服務機構支持微信、支付寶支付診療費用。(市衛生健康委負責)

33.加快推進信息化平臺建設。完善區域全民健康信息平臺功能,各業務系統實現省、市、縣之間互聯互通。有序開展“互聯網+醫療健康”服務,逐步實現三級醫院實現院內醫療服務信息互通共享。推進人工智能在醫學影像、心電診斷等方面的落地應用。支持貧困地區遠程醫療建設。(市衛生健康委、市委網信辦、市醫療保障局負責)

34.提升基層醫療服務能力建設。按照中省要求,做好周至縣人民醫院、藍田縣醫院和周至縣中醫醫院綜合能力全面提升工作。做好貧困縣縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室醫療衛生機構標準化建設和城鄉醫院對口幫扶,加快扶貧攻堅異地搬遷集中安置點醫療衛生機構建設。全面開展優質服務基層行活動,啟動社區醫院建設試點。制訂社區衛生資源空間規劃,落實完成“15分鐘就醫圈”建設任務。(市衛生健康委、市發改委、市財政局、市醫療保障局負責)

35.做好住院醫師規范化培訓和全科醫生轉崗培訓,將農村訂單定向醫學畢業生全部納入住院醫師規范化培訓,逐步擴大兒科、精神科、老年護理等緊缺專業人才培訓力度。(市衛生健康委、市財政局負責)

36.開展婚前、孕前保健和婚姻登記與婚育健康教育“一站式”服務。推廣使用“婚前醫學檢查網絡微信預約宣教系統平臺”,開展分娩鎮痛和多學科診療試點工作。(市衛生健康委、市民政局負責)

37.持續深化衛生健康領域“放管服”改革,優化審批服務。清理歧視性政策,對社會辦醫療機構一視同仁對待并給予扶持。推動社會辦醫示范,扶持優秀社會辦醫發展。推進做好診所改革試點工作。(市衛生健康委、市發改委負責)

(七)推進醫療衛生行業綜合監管。

38.加強全行業監管。建立醫療衛生行業綜合監管協調和督查機制,加強醫療機構事中事后監管,積極推行不良執業行為積分使用及公示制度,提高醫療機構依法執法的自律性。(市衛生健康委、市市場監管局、市醫療保障局負責)

39.規范醫療服務行為。加強對醫療機構納入醫保支付范圍的醫療服務行為的監管,重點查處醫療機構和定點藥店欺詐騙取醫?;?、違規收費等違法行為,建立醫療保障誠信體系建設。(市醫療保障局、市衛生健康委、市市場監管局分別負責)

40.全面開展三級公立醫院績效考核工作。根據公立醫院綜合改革評價結果等因素科學合理分配中央財政補助資金,監控醫療費用增長情況,促進醫療收入結構優化。(市衛生健康委、市人社局、市財政局、市醫療保障局負責)

 三、有關要求

各區縣醫改領導小組、各有關部門要切實加強領導,采取有力措施,勇于擔當作為,確保完成各項任務。市醫改領導小組秘書處要開展醫改監測和督導檢查,會同有關部門加強宣傳引導,做好政策解讀和經驗推廣。



相關解讀:西安市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務解讀

中文无码 AV大香